股骨头三个钉子一般需要取出，如果患者状态不佳可以不取。
1、股骨颈发生骨折，采取三个钉子固定，能够促进骨折愈合，保证骨折端稳定，在骨折愈合后患者通常需要再次手术，取出三个钉子，以避免在髋关节负重活动时发生钉子断裂，而且钉子容易造成骨质结构损伤，甚至可以破除骨质造成切割性骨折。
另外钉子属于金属物，在体内可能发生电解反应，电解物质对机体健康产生影响，如果为铁质结构，还容易影响日后检查核磁共振，因此多数情况下需要将三个钉子取出。
2、如果患者病变较重，如患有严重的心衰、脑出血、全身状态较差，则需要保持钉子在体内存在，避免手术取出，主要是因为手术创伤对患者的打击较大，容易导致患者在手术台或手术后发生死亡，此时钢钉并不需要取出。
综上所述，股骨头三个钉子是否需要取出，主要根据患者的状态决定，年纪相对较轻者应该及时取出，避免产生不良反应，年纪较大身体情况极差，患者通常可以保留，不需要取出，以避免产生手术风险。