子宫前壁肌层回声不均一般常见于子宫前壁肌层存在异生物。正常子宫能从外到内分为三层，浆膜层、肌层和内膜层。前壁就是在子宫的前方，子宫分前壁、后壁，在子宫前方肌层正常是均匀的，回声不均就是在子宫前方肌层的地方出现了回声的不均匀。
出现这种情况，比较常见的是子宫腺肌症，也就是子宫内膜异位症，提示一般都是子宫腺肌症或者子宫腺肌瘤。正常子宫内膜是随着月经每次都脱落的，而子宫腺肌症就是一部分子宫内膜随着月经脱落，一部分子宫内膜反向长到肌层里面。
每次来月经都会在长到肌层，回声就会很不均匀，时间长了在某个地方就会形成肌瘤样的，很集中的增生点，就叫子宫腺肌瘤，这种没有界限，所以子宫内膜前壁回声不全，一般都是提示子宫腺肌症。