小孩肺炎支原体阳性，需要具体检查类型进行判断，可能是核酸检测，也可能是抗体检查，不同检查代表情况不同。
1、核酸检测阳性：如果进行肺炎支原体的核酸检测阳性，提示孩子目前正感染肺炎支原体，这种情况应该及时给予抗支原体药物。儿童可以选择抗支原体药物主要有大环内酯类，例如阿奇霉素或者罗红霉素。
2、IgM抗体阳性：如果孩子支原体查的抗体，要注意查抗体是IgG还是IgM，还是混合性的抗体。如果显示是IgM阳性，证明孩子是新近感染了肺炎支原体，也建议抗支原体治疗。
3、IgG抗体阳性：如果IgM阴性，IgG阳性，要结合孩子临床症状进行判断。如果孩子没有任何临床症状，可能和既往曾经感染过肺炎支原体有关，不需要给予抗支原体治疗。
4、其他：还有部分社区或者是医院检查肺炎支原体是混合性抗体，这种情况下只有抗体滴度由阴转阳或者是滴度升高，才能提示孩子新近感染肺炎支原体。