高血压的压差如果超过60mmHg，如果是老年人的舒张压比较低，收缩压高，这种是单纯收缩压升高的高血压，脉压差就可能会很大。还见于本身血压特别高，220/120mmHg血压，中间差值能差100mmHg出来，就说明高压会非常地高，导致的差值会比较大。
1、如果单纯以收缩压升高为主的高血压，脉压差大，这是老年人发病的特点，不能把收缩压降得过低，不能像普通的高血压把血压降到140/90mmHg以下，因为高压一旦压得过低的话，低压会更低。要缓慢降压，在1周之内降到正常的范围。
对于低压来讲，如果压得太低，会脑供血不足、心脏供血不足，导致病人有不舒适的情况，甚至会出现脑供血不足和心脏供血不足或缺血的情况。因此，针对这种情况，不建议把收缩压降的太低，危害就是降的太低，有人可能会出现低血压的晕倒。
2、如果是高压特别高，比如是高血压病急症，中间的脉压差相距也比较大，还是要紧急把血压降下来，比如静脉给药，把血压降到一个合理的范围，在1-2周把血压降到比较正常的情况。不建议降得过快过强，也会导致病人身体不适，也是比较危险的。
因此，对于脉压差增大超过60mmHg的患者，根据不同的情况，针对的原则也是不一样的，主要关注收缩压的高低。针对脉压差大的病人，要合理地去选择降压药物。