尿路感染(UTI)简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长,繁殖而引起的炎症性疾病。尿路感染的感染途径包括上行感染、血行感染、直接感染和淋巴道感染。
1、上行感染:病原菌经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染,约占尿路感染的95%。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌,如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等,并不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生;
2、血行感染:指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见,不足2%。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌属﹑假单胞菌属和白色念珠菌属等;
3、直接感染:泌尿系统周围器官﹑组织发生感染时,病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染;
4、淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统,但罕见。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

