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肝性脑病的预后怎么样

刘鼎神经内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

肝性脑病(HE)是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。轻微型肝性脑病患者常无明显症状,经积极治疗多能好转。急性肝衰竭所致的肝性脑病往往诱因不明显,发病后很快昏迷甚至死亡。失代偿期肝硬化发生的肝性脑病多有明显诱因,如能去除诱因及恰当治疗,可能恢复。肝功能较好、分流手术后及诱因明确且容易消除者,通常预后较好。肝硬化终末期肝性脑病,起病缓慢,反复发作,逐渐转入昏迷至死亡。

有腹水、黄疸、出血倾向的患者多数肝功能很差,其预后也差。暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。肝移植的开展已大大改善难治性肝性脑病的预后。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

2023-10-25
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