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三叉神经痛患者的射频消融的定位方法是什么

赵杰神经外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

三叉神经痛又称痛性痉挛,是临床常见脑神经疾病,以反复发作性、阵发性、剧烈性疼痛为主要表现。射频消融通过消融三叉神经半月节而达到止痛目的。射频消融的定位方法如下:

1、C型臂定位:嘱患者仰卧,头尽量后仰;于患侧嘴角外侧放置定位栅栏,向足侧和患侧倾斜C型臂,使患侧嘴角外下方旁开3cm和外耳道连线与X线平行;于透视下观察卵圆孔位置、形态和大小,使其处于穿刺理想位置;

2、X线定位卵圆孔:使卵圆孔在斜位图像中位于上颌窦外侧缘与下颌支内侧缘中央;定位三叉神经第1、2支,使卵圆孔下缘尽量靠近下颌骨上缘;定位第3支,使卵圆孔靠近下颌支内侧缘;

3、确定穿刺点:第l支穿刺点位于卵圆孔体表投影内侧缘偏上(右侧:卵圆孔10-1l点;左侧:卵圆孔1-2点),第2支穿刺点位于卵圆孔投影内侧缘(右侧:卵圆孔9点;左侧:卵圆孔3点),第3支位于卵圆孔的正中央或稍偏内侧。

参考资料:[1]殷世武, 李茂全. 微创介入治疗三叉神经痛临床操作指南(第1版)[J]. 中国介入影像与治疗学, 2020, 17(7):4.

2023-10-25
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