硬膜内髓外肿瘤是脊柱脊髓第二常见肿瘤。临床上常隐匿性起病，最常见的症状是局部或根性疼痛，其他症状和体征包括步态不稳、肢体乏力、感觉减退、阳痿或大小便障碍等。发生急性头痛通常怀疑是肿瘤卒中出血进入蛛网膜下腔所致。
体检常可发现脊髓半切综合征及长束征，如病理征阳性、阵挛、反射亢进等。疼痛是硬膜内髓外病变患者最为常见的症状，疼痛可能为局部疼痛，也可能是神经根性疼痛。其他感觉障碍包括麻木、共济失调步态、本体感觉障碍等。
运动障碍的出现预示着脊髓皮质脊髓束受压迫，最初表现为力弱，随后会出现痉挛、僵硬和肌张力增高等上运动神经元损伤症状。多数病人的临床症状及体征与病变所在脊髓节段相关，高颈髓节段病变可表现为四肢的力弱，低颈髓及胸腰髓节段的病变可能只影响下肢功能。
位于脊髓一侧病变还可能会出现Brown-Sequard综合征的症状。脊髓背侧占位，若压迫脊髓后柱还可能会出现本体感觉障碍的体征。就诊前相关症状持续的时间可为数周、数月及数年，有明显差异。漫长的病史常预示着肿瘤生长缓慢，为偏良性病变。恶性肿瘤患者临床症状常常进展迅速，病史较短。
参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.