左侧输尿管损伤、脾和胰尾损伤、吻合口瘘是左半结肠切除术较常见的并发症。
1、左侧输尿管损伤：尤其见于肿瘤浸润后腹膜壁层的情况。为避免损伤输尿管，应沿解剖间隙细致操作，必要时暴露出右侧输尿管，予以牵引保护。
2、脾和胰尾损伤：游离结肠脾区时，过度牵拉肠管，可撕裂脾脏下极；小的裂伤经过局部压迫、应用止血纱布等处理后可止血；若积极处理后无效，可能需要切除脾。若结肠系膜内脂肪较多，在未辨认清楚血管的情况下盲目缝合，可引起胰尾血肿；缝合时勿包含过多组织，仅缝合肠系膜的腹膜层，则较为安全。
3、吻合口痿：吻合口血液供应不良、局部有张力、局部感染、缝合技术不合要求、全身状态较差和合并糖尿病是引起吻合口痿的原因。术中若发现吻合口存在张力，应分离右侧胃结肠韧带和大网膜，松解横结肠，必要时游离结肠肝区；若怀疑吻合口血供不良，应切除血供欠佳肠管后再行吻合；术前改善患者全身状态和控制血糖亦有助于降低吻合口瘘的发生。
参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.