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确立ST段抬高型心肌梗死诊断的主要依据

王晓艳心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂及内皮损伤基础上继发血栓形成导致冠状动脉急性、持续、完全闭塞,血供急剧减少或中断,从而导致心肌细胞缺血、损伤和坏死过程的临床综合征。确立STEMI诊断的主要依据如下:

1、梗死性心绞痛的特点(程度重,时间≥20分钟,含服硝酸甘油或异山梨酯或速效救心丸后不缓解);

2、STEMI心电图ST-T动态演变(T波增宽、增高→ST-T融合抬高→ST-T单向曲线型抬高→Q波形成);

3、心肌坏死标志物水平升高(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白IT超过正常值上限2倍)。

参考资料:[1]霍勇,傅向华等.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(8):25-41.

2023-10-25
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