牙神经痛的原因众多，可以归纳为局部因素和全身因素，需积极治疗。
1、局部因素：包括龋齿牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙周病等，都有可能引起牙痛。
在诊治过程中，首先要排除局部刺激因素，比如虫牙引起的疼痛，或者严重的龋齿导致的牙髓炎或根尖炎，可以通过口腔的牙体治疗解决疼痛问题。如果牙齿疼痛是由牙周炎或牙周病引起的，就需要就诊口腔科的牙周科，进行系统的牙周治疗。
2、全身因素：例如心脏病等全身性疾病，也有可能导致牙疼。如果牙齿疼痛是由全身性疾病引起的，在排除口腔疾病后，需要就诊相关科室，比如心内科进行诊治。
因此，如果出现牙齿神经性疼痛，如夜间疼痛加剧或冷热刺激后疼痛加强，建议首先就诊口腔科的牙体牙髓科。