胸部胀痛可能是急性冠脉综合征、其他系统疾病，还有可能是神经症、器质性心脏病。
1、急性冠脉综合征：主要是心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化，导致心前区、胸骨后紧缩样、压榨样的疼痛，常放射到手部、舌下、上腹部的疼痛，活动以后会更明显，安静休息以后舌下含服硝酸甘油可以缓解，常见于中老年患者。
2、其他系统疾病：例如呼吸系统胸膜炎、肺炎，或者消化系统的反流性食管炎、胆绞痛、胃溃疡、十二指肠溃疡，消化系统以外引起的胸胀痛的症状，还有胸壁的疾病，像肋软骨炎、肋神经痛、带状疱疹，都可以引起相应的症状。
3、神经症：因为植物神经功能紊乱失衡引起，常见于紧张、焦虑、更年期的女性，常常没有器质性的疾病，检查往往是正常的。
4、器质性心脏病：主动脉狭窄也会引起这个症状。