心口窝疼可能是胸壁疾病、心脏神经症，还有可能是冠心病以及器质性心脏病。
1、胸壁疾病：例如肋软骨炎、肋神经痛、带状疱疹，会引起心前区胸窝刺痛、灼烧样疼痛，常常跟按压或者体位改变有关，活动以后症状比较明显。
2、心脏神经症：因为心脏植物神经功能出现紊乱导致，常常没有器质性疾病，见于紧张焦虑的女性。
3、冠心病：因为心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化，导致狭窄形成，心肌缺血、缺氧引起的心前区、胸骨后压榨样、紧缩样的感觉，可以疼痛放射到手臂、后背，常见于中老年患者，具有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心脏病家族史的人群。
4、器质性心脏病：例如高血压性心脏病、风湿性心脏病，还有心肌炎、心肌病，这些都会引起疼痛。