透析对心脏的影响有多大，要看病人具体的情况，有时候透析可能对于心脏的功能是有很好的改善作用的，而如果病人心脏状态特别差，此时再进行血液透析也有可能会加重病情。
血液透析的患者一般情况很好、血压平稳、各项并发症控制很好，此时透析对没有影响，可以维持心脏的功能。
当病人存在明显的心衰，尤其是体内的水的容量负荷过重的时候，心脏本身状态不是特别严重，此时透析可以缓解病人的心功能太差的状态，所以对于纠正心衰是有好处的。
但如果病人本身心血管疾病有很严重的问题，比如急性心梗，存在血流动力学不稳定，血压维持不住的情况下，此时进行血液透析治疗，有可能对病人的心脏是不利的，有可能会诱发心律失常，甚至猝死。