中医认为心的主要生理功能是心主血脉和心主神志，也就是在血脉、神志方面有重要的作用。
1、心主血脉：指的是心有主管血脉和推动血液在脉中循环的作用，又包括主血和主脉两个方面。所以心脏血脉和血液所构成的生理功能都属于心脏所主，有赖于心脏正常的搏动功能。心主血脉的生理作用有两个方面，包括行血来输送营养物质还有生血，使血液得到不断补充。
2、心主神志：指的是心主思维意识和精神，其二是指心主宰生命的活动。
心主神志与主血脉也是密切相关的，气血津液是人体脏腑功能活动的物质基础，神志是心脏生理功能的一种，所以血液是神志活动的物质基础。