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颈动脉瘤一定要做手术吗

徐贺龙血管外科主治医师
兰州大学第一医院三甲

颈动脉瘤,一旦发现,强烈建议立即进行手术治疗。颈动脉瘤指颈动脉体瘤,患者多数会在颈部发现一个逐步增大的包块。如果出现压迫症状,可伴有呼吸困难、吞咽困难,或者局部可触及质硬包块,活动度较差。

一旦发现颈动脉体瘤,需要行颈动脉超声检查,明确颈动脉体瘤的部位、大小及分型,有无累及颈内、颈总动脉血管,必要时需要住院手术治疗。

当然,手术前一定要完善颈动脉CTA,从而判断颈动脉体瘤的分型,根据不同的分型选择不同的手术方式。

颈动脉体瘤本身并没有像恶性肿瘤一样,有无限增殖的特性,但是因为生长部位较为特殊,往往位于颈动脉、颈总动脉与颈内外动脉分叉处,有一定包绕血管、侵蚀血管的风险。如果已经包绕两根血管,即为Ⅲ期,一定要手术切除。

因为大概有<10%的患者,存在恶变风险,而且即使没有恶变,这个特殊部位的瘤体不断生长,依然会对局部神经、气管、食管等组织进行压迫,产生一系列临床症状。所以,一经发现,建议立即手术治疗。

2023-10-23
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