脑肿瘤手术风险一般的情况下是比较大的,按照手术的分级,脑瘤手术可分为四级,由于大脑结构相对比较复杂,手术难度也非常高,导致并发症较多而且比较严重,术中的风险一般有出血等。
对于血供特别丰富,出现风险极大,存在可疑性术前栓塞供应动脉血管,还可术中结扎供应脑瘤的血管可减少术中出血,缩短手术时间。此外手术时头部略抬高,术中控制颅内降压,能起到减少出血的效果。
脑水肿一般是在术后5个小时以后出现,48-72h达到高峰,一般为维持5-7天,20-30天可正常恢复。也可能进行性加重,继发脑疝,危及生命,一般处理是抬高头部30-45度,保持呼吸通畅,选用呋塞米,甘露醇进行脱水,需注意血浆渗透压。
术后出血多是由于术中止血不彻底,术中瘤样降低过快患者颅骨剥离或者头脚钉金属钉,穿透颅骨引起术区邻近部位,远离部位出现颅内出血,使用甘露醇等脱水药物和开颅手术,并及时治疗,常能取得良好的疗效。