吃六味地黄丸本身并不会导致便秘，若在用药期间发生便秘，可能与多种原因相关，如饮食不当、药物使用不当、痔疮、肠息肉、大肠癌等。如果便秘的症状长时间不缓解，建议及时前往医院就诊，避免延误病情。
1、饮食不当：服用六味地黄丸期间，如果进食较多辛辣刺激性的食物，如火锅、烧烤等，容易出现上火的症状，从而表现为便秘、口舌生疮等。建议清淡饮食，避免饮食过于辛辣刺激；
2、药物使用不当：如果患者用药不对症，不存在肾阴虚的情况，而是属于肾阳虚，就会因为阳气不足，导致脾胃积寒，影响脾胃运化功能，出现便秘的情况；
3、痔疮：属于比较常见的肛肠疾病，是由于不良饮食习惯、久坐久站等原因引起，主要是肛管、直肠内的静脉曲张，或者肛垫下移造成，常伴有便血、便秘、痔核脱出等症状。因此如果是痔疮患者吃六味地黄丸，也可能出现便秘的现象；
4、肠息肉：肠息肉是指隆起于黏膜表面的肿物，其病因不明，可能与炎症刺激、遗传等有关。患者可有排便习惯改变，如可能会出现便秘、便血、大便变细等表现，而便秘通常与吃六味地黄丸无关；
5、大肠癌：是较常见的消化道肿瘤，是指大肠黏膜在 环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，常伴有腹泻、便秘、便血等症状，腹泻症状也与吃六味地黄丸无关。
六味地黄丸需在专业中医师的辨证施治下使用，服药四周后症状无缓解，应去医院就诊。