如果咳嗽时伴随肋骨下疼痛，可能是患有胸膜炎引起的，也可能是肋软骨炎所致。
1、胸膜炎：常常伴随着咳嗽、感冒或其他可能引发肺炎的症状，且疼痛是持续性的，咳嗽时疼痛会加重，按压胸部并不会增加或改变疼痛的感觉，主要以治疗感染为主，例如气管炎、肺炎等感染，可以使用抗生素、止咳药，可使用止痛药来控制疼痛症状。
2、肋软骨炎：疼痛多数不伴有咳嗽、感冒等症状，多数与劳累、熬夜等有关肋软骨炎的疼痛特点，按压疼痛的位置会加重或改变痛感，主要通过休息、改变生活规律，使用止痛药等来控制。
当然，这些疾病的诊断需要依赖于病史、症状及胸部CT等检查，以排除其他严重疾病。