如果幕上出血超过30mL，幕下出血10mL，具有手术指征，也要根据患者的个体情况而定，根据患者的神志情况、功能情况和出血部位等因素综合考虑，并不是一概而论的。
颅内出血最直接的后果是损害脑组织，使脑组织不可逆地损伤，导致一系列的功能障碍，严重可导致患者昏迷、危及生命。手术就是要挽救生命，减轻致残程度。
另外，如果患者的意识逐渐加重，也是需要手术的。有一些患者出血量不到30mL，但是形成了梗阻性脑积水，或者是在重要的功能区，也可以进行手术治疗，清除血肿，缓解症状。
脑出血的手术以后，很多患者认为手术导致病情加重，或者手术导致患者残疾，并不是这样，导致患者的病情进展还有残疾，是因为出血本身已经损害了脑组织，手术的目的仅是清除血肿，减少血肿对脑神经的压迫、继发性损伤，已经损伤的神经通过手术是无法修复的。