乳腺癌吃什么药最好,一定是依据乳腺癌具体的分子病理学特点来进行选择,也就是说最合适的药就是最好的药。
首先要明确乳腺癌不是单一的疾病,而是有许多不同分子病理学特征的癌症,比如乳腺癌有雌激素受体和孕激素受体阳性的luminal型乳腺癌,也有表达人表皮生长因子2受体这种Her2过表达型乳腺癌。
另外,还有以上几种细胞膜的受体都是阴性的三阴性乳腺癌,即使是三阴乳腺癌,又有很多不同的分子类别,比如雄激素受体高表达的,有CD8蛋白高表达的,都有不同的药物运用。
luminal型的乳腺癌举例,可以用内分泌药物,根据绝经前或者绝经后有不同的区别,比如绝经前可以用他莫昔芬或者托瑞米芬,绝经后就可以选择芳香化酶的抑制剂。
如果有耐药情况,还可以用CDK46抑制剂,而如果存在Her2蛋白过表达的乳腺癌患者,就应该用一些靶向药物,比如曲妥珠单抗,当然现在还有更好的ADC类的药物。
治疗乳腺癌不是哪种药最好,而是一定要根据分子病理学特点选择最合适的药,这才是最好的选择,所以一定要完善精准的病理学检查。