针灸的配穴就是选择具有协调作用的两个或两个以上的穴位加以配伍应用,以加强腧穴之间的协同作用,提高疗效。常用的配穴方法有前后配穴、上下配穴、左右配穴、表里配穴、远近配穴。
1、前后配穴:是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法。如咳嗽、气喘,前取中府、膻中,后取肺俞、定喘;
2、上下配穴:“上”指上肢或腰部以上。“下”指下肢或腰部以下。如牙痛时上取合谷,下取内庭;
3、左右配穴:经络在人体呈左右对称分布,既可以左右交叉取穴,也可以左右对称取穴。如左侧面瘫时取右侧合谷穴,右侧面瘫时取左侧合谷穴;胃痛取双侧梁门、足三里;
4、表里配穴:是以脏腑、经脉的阴阳表里关系为依据的配穴方法。具体方法是某一脏腑、经脉有病,除选取本经腧穴以外,同时配以表里经有关的腧穴。如肝病取肝经的期门、太冲配胆经的阳陵泉、丘墟;
5、远近配穴:病变局部和远端同时选穴,配伍成方。如头痛,近取太阳、头维、百会,以疏通局部气血,远端可依据辨证论治的原则选取相关经脉的穴位,以治其根本。
总之,在临床处方配穴时应主次分明,恰到好处地选择一组或几组处方,既 有针对病因的主穴,又有对症选择的配穴,穴位的数量不宜多,在治疗过程中可根据病情适当加减,或几组处方轮流使用。
参考资料:[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

