反治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则,又称“从治”。“从”,是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。常用的有热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用等。
1、寒因寒用:是以寒治寒,即用寒凉性质的方药来治疗具有假寒征象的病证。适用于里热盛极、阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。虽外见寒象,但热盛是其本质,故用寒凉药以治其热从而消除假寒之征象。如外感热病中热入心包之四肢厥冷的假寒证,依其外在的寒象而用寒性药治疗;
2、热因热用:是以热治热,即用热性药治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛、格阳于外,反见热象的真寒假热证。临床虽见热象,但其本质为真寒,治本之法当用温热药治之。如亡阳虚脱患者,其本质属阳衰内寒,而有时却出现烦躁、面红等热的假象。必须用人参、附子回阳救逆以急救之;
3、塞因塞用:是以补开塞,即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而致闭阻的真虚假实证,如脾虚便秘、血枯经闭等证;其治应以补开塞,不要妄用通泄,否则更伤正气。如脾虚失运所致的腹胀满闷、时胀时减、大便不畅等闭塞症状,应用补脾益气之剂治疗;
4、通因通用:是以通治通,即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。一般情况下,对泄泻、崩漏、尿频等症,多用止泻、固冲、缩尿等法,但这些通泄症状出现在实性病证中则当以通治通。如食滞内停,阻滞胃肠,致腹痛泄泻,泻下物臭如败卵时,不仅不能止泄,相反当消食、导滞、攻下,推荡积滞,使食积去而泄自止。又如瘀血内阻,血不循经所致的崩漏,如用止血药,则瘀阻更甚而血难循其经,则出血难止,此时当活血化瘀,瘀去则血自归经而出血自止。再如湿热下注而致的淋证,若见尿频、尿急、尿痛等症,以利尿通淋清其湿热,则诸症自消。这些都是针对邪实本质而治的常用治疗方法。
参考资料:[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

