心血瘀阻证，是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现出来的证候。证候为心悸，怔忡，心胸憋闷或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，舌质紫黯或见瘀点瘀斑，脉细涩或结代；重者暴痛欲绝，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝。
本证多为继发于心气虚证或心阳虚证而来。由于阳气不足，血液运行无力使瘀血内阻或痰浊停聚，致心脉痹阻，或因情绪激动、劳累、受寒凉及过食肥井、饮酒而诱发或加重。
心阳不振，体内气血运行不畅致心脉痹阻，故可见心悸、怔忡、心胸憋闷或有刺痛。手少阴心经循肩背而行，故能引肩背内臂疼痛。心血瘀阻，故见面唇青紫，舌紫黯或见瘀斑、瘀点，脉细涩或结代。心阳暴绝，血脉凝滞不通，故心暴痛，见口唇青紫，甚至神昏，脉微欲绝。
瘀阻心脉的疼痛以刺痛为特点，伴见舌色紫黯、紫斑，脉细涩或结代等瘀血内阻的症状；痰浊停聚心脉的疼痛以闷痛为特点，患者多见体胖痰多、身重困倦、舌苔白腻、脉象沉滑等痰浊内阻的症状；阴寒凝滞心脉的疼痛，以痛势剧烈、突然发作、得温痛减为特点，伴见畏寒肢冷、舌淡苔白、脉象沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状；气滞心脉的疼痛以胀痛为特点，其发作往 往与精神因素有关，脉多见弦象，气滞多影响血行，影响较轻则舌淡红，稍重则黯红。
参考资料：[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.