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急性喉炎的紧急处理方法有哪些

冯佳鹏耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲全国第49

急性喉炎的紧急处理方法为解除喉部梗阻,可通过控制用声,在医生的指导下对因用药、对症用药、支持用药,如果存在呼吸困难,还可采用气管切开的方式,但是该方法仅适用于病情严重的患者。因为急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,可导致喉头水肿,患者出现喉部梗阻、呼吸困难,严重者还可能会因为窒息而危及生命。

1、控制用声:急性喉炎的局部症状有声音嘶哑、咳嗽、喉痛,因此患者尽量少讲话,使声带休息。

2、对因用药:如果患者病情较重,有细菌感染时可口服、静脉应用抗生素和糖皮质激素。抗生素可选用青霉素类、头孢菌素类,糖皮质激素可以选用泼尼松、地塞米松。但也可以雾化吸入,这种方式使用药物可减轻喉部水肿,同时也利于痰液排出。

对于病毒感染引起的急性喉炎在保证充足的睡眠和休息的基础上,应用抗病毒药物治疗即可。

3、对症用药:咳嗽症状严重的患者应用止咳药物,如氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬片,痰液较多者应用黏液促排剂或化痰药物等,如盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶胶囊等,咽喉疼痛可适当使用局部喷雾,如开喉剑喷雾剂等进行治疗。

4、支持治疗:如果是小儿急性喉炎,患儿注意补充液体,维持水电解质平衡。家长帮助患儿安静,避免哭闹,减少体力消耗,减轻呼吸困难。

5、气管切开:如呼吸困难严重,使用激素、抗生素、雾化吸入等治疗后无好转,则应及时行气管切开术。

呼吸困难按程度分为四度,原则上,I度呼吸困难,应积极抗炎、消肿治疗,Ⅱ度呼吸困难,应在心电监测下积极药物治疗随时观察病情,做好气管切开的准备,Ⅲ、Ⅵ度呼吸困难,应立即行气管切开术。

另外需要注意的是,虽然小儿急性喉炎的发病率较低,但症状重,易发生呼吸困难。因为小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时易发生肿胀,加上小儿的喉腔和声门又较小,因此小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞,引起呼吸困难,如诊断治疗不及时,可能会危及生命。

2023-10-12浏览
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