有针对性的围手术期营养支持,一方面保证了营养支持的合理用药,避免了营养支持产品的过度使用与应用不足,另一方面明显改善了病人的临床结局,显著降低了手术后并发症,提高了手术耐受力。其中按营养支持的目的可将围手术期营养支持分为2类,即营养补充和营养治疗。结直肠癌及其他结直肠疾病病人围手术期营养支持的途径包括口服、管饲及静脉。
一、、口服:是生理的途径,是第一选择。
二、管饲:
1、经鼻途径:有鼻胃管、鼻肠管;
2、经胃途径:有普通手术胃造瘘、内镜下经皮胃/肠造瘘术;
3、经肠途径:空肠造瘘。
三、静脉:途径包括外周静脉途、中心静脉(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管、中心静脉导管、输液港)。
胃癌病人手术前营养支持多选用口服补充如ONS,必要时可用静脉途径补充口服摄入的不足部分;手术后营养支持可以考虑静脉、管饲或口服途径。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.