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萎缩性甲状腺炎是什么,IgG4相关性甲状腺炎如何诊断

胡永涛甲乳外科主治医师
陕西冶金医院二甲

萎缩性甲状腺炎和桥本甲状腺炎一样,同属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎患者甲状腺萎缩不能触及,常因不同程度的甲减而就诊。

IgG4相关疾病是一组以淋巴细胞、浆细胞浸润,IgG4阳性浆细胞比例明显升高为特点的慢性纤维炎性疾病。IgG4相关性甲状腺炎的诊断需要依据甲状腺术后组织连续切片的免疫组化染色结果,目前尚无术前无创性的诊断方法。糖皮质激素是目前治疗IgG4相关疾病最主要的药物,对绝大多数患者有效。

Riedel甲状腺炎由Riedel于1896年首先描述,是一种病因未明而罕见的慢性硬化性甲状腺炎,目前建议将其归类于IgG4相关性甲状腺炎。该病主要表现为甲状腺组织和邻近组织结构发生纤维化,压迫邻近组织,包括气管、食道、喉返神经等。活检或手术后病理是最佳的确诊方式,如能明确诊断,可应用糖皮质激素等药物治疗,当出现压迫症状时行手术治疗。

2023-10-11
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