患者出现尿蛋白高,要想及时控制,需要了解导致尿蛋白的原因,并制定合理的治疗方案。
首先,尿蛋白高最常见的原因仍然是肾小球疾病。如果患者有蛋白尿、水肿或者高血压,有肾炎综合征的改变,尿蛋白定量超过1g,可以通过肾穿刺活检,明确尿蛋白的原因,根据其病理类型,给予合理治疗。
如果血浆蛋白降低不明显,可以使用ACEI、ARB类的药物,或者使用具有活血化瘀的中药,如黄葵胶囊、肾复康胶囊、肾炎四味片等,关注尿蛋白的变化。
对于大量蛋白尿,尤其是早期膜性肾病、微小病变型系膜增生性的轻度等,可以考虑激素或者激素联合免疫制剂治疗,绝大多数病人可以得到缓解,使用的时间6-9个月,或者1年到1年半的时间。
对于糖尿病导致的蛋白尿,治疗虽然比较困难,但可以进行肾穿刺,明确糖尿病的蛋白量是糖尿病引起,还是另外继发的肾脏疾病,可以使用药物,控制蛋白尿,如环孢素、雷公藤多苷。对于高血压引起的蛋白尿,主要以控制血压为主。

