上火引起耳朵疼的症状，常是外耳道或者中耳出现急性炎症。如果通过检查明确是这些部位的炎症情况，需要采取积极的抗感染治疗措施。
患者可以口服抗生素类药物，没有过敏的情况下，可以口服青霉素或者头孢菌素类抗生素，同时还可以适当口服有清热解毒、消肿功效的中成药物。
耳道内也可以适当滴入抗生素滴耳液来综合治疗，耳朵疼痛的症状能够得到较好缓解。对于炎症程度较重，耳朵疼痛较为剧烈的情况，可能需要采取进一步输液抗炎、抗感染的治疗措施。
同时有的患者可能出现耳部的神经痛，表现为阵发性耳部疼痛感，这种情况下可以对症使用止痛类药物。部分患者还可能有病毒感染因素，如果出现病毒性疱疹，就需要采取进一步的抗病毒药物治疗措施。