肝上有高密度影，可能是恶性病变导致，但也有可能属于肝内胆管结石，或者肝脏钙化灶等良性病变。
1、恶性病变：如果通过相关检查，发现肝脏伴有高密度影，应该积极完善增强影像，比如增强的磁共振、增强肝脏CT，可以查肝脏高密度影的具体性质，恶性肿瘤通过影像检查基本上可以作出初步判断。
如果患者肝脏的高密度影诊断比较困难，也可以通过超声引导下的穿刺活检来进行明确病变的具体情况，穿刺检查创伤性比较小，但是能够进行确诊，并且需要及时治疗。
2、良性病变：但如果患者的肝脏高密度影也可能是良性病变，比如肝内胆管结石或者肝脏的钙化灶，这种情况大多不需要进行治疗，单纯密切观察可以了解肝脏等高密度影的具体情况。