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如何正确认识老年癫痫

杨中原中医科主治医师
黑龙江中亚癫痫病医院民营医院

老年癫痫是指发生在60岁以上老年人的癫痫病,是一种常见的神经系统疾病。老年人患病率较高,主要由于多种疾病导致的脑部损害和脑部退行性病变所致,其定义、病因、症状、诊断、治疗具体如下:

一、定义:

老年癫痫是指发生在60岁以上老年人的癫痫病,癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍,表现为频繁发作的、刻板性的、无意识的动作或感觉,如抽搐、口吐白沫、失神等。

二、病因:

老年癫痫的病因多种多样,主要包括以下几个方面:

1、脑部疾病:如脑梗塞、脑出血、脑炎、脑肿瘤等,这些疾病会破坏脑组织,导致神经元异常放电;

2、脑部退行性病变:如阿尔茨海默病、帕金森病等,这些疾病会导致脑功能减退,增加癫痫的发生风险;

3、系统性疾病:如糖尿病、高血压、心脏病等,这些疾病会影响脑部供血,增加癫痫的发生概率;

4、遗传因素:部分老年癫痫患者有家族遗传史,表明遗传因素在癫痫发病中具有一定作用。

三、症状:

老年癫痫的症状与其他年龄段癫痫症状相似,主要包括以下几种:

1、全面性发作:很常见,表现为意识障碍、抽搐、口吐白沫等;

2、部分性发作:表现为身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾;

3、失神发作:表现为短暂的(5-10s)意识丧失,伴有失神、目光呆滞等;

4、精神运动性发作:表现为幻觉、错觉、意识障碍等。

四、诊断:

老年癫痫的诊断主要依靠病史和脑电图检查,病史采集应详细了解患者发作时的表现、持续时间、诱发因素等。脑电图检查可以检测到脑部异常放电情况,为癫痫的诊断提供重要依据。此外,头颅CT或MRI等影像学检查,可以帮助发现导致癫痫的病因。

五、治疗:

1、药物治疗:是主要的治疗方式,大约70%的患者可以通过药物治疗控制发作,常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等;

2、非药物治疗:包括手术治疗和生酮饮食等,但适应证较窄,主要用于难治性病例。

老年患者通常存在多种疾病,如糖尿病、高血压等,因此治疗时应综合考虑,避免药物相互作用引起的不良反应。同时长期治疗过程中还需要对患者及其家属进行健康教育,提高患者的生活质量和心理健康水平。

2023-10-10
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