换膝盖手术风险大不大，要根据病人的情况来决定。一般来说，膝关节置换手术是一种很常规的手术，包括术前检查、手术以及术后的伤口管理。
对于老年患者，如果没有明显的高血压、糖尿病、冠心病的情况，正常的手术后没有很多风险。但是任何的手术都是有风险的可能，不是可以完全规避的，只是发生概率的大小而已。
例如老年重度骨关节炎患者，有高血压、糖尿病，还有其他的骨质疏松，在手术安装假体时，可能导致假体周围的骨折，从而影响患者早期下地，或者在术中麻醉中出现心梗、脑梗等心血管危象，危及生命，以及术后出现深静脉血栓、伤口感染化脓等情况，需要截肢等风险。