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阑尾周围脓肿为什么要三个月后手术

温暖普外科副主任医师
湖北省中西医结合医院三甲

阑尾周围脓肿是临床上常见的急腹症,通常情况下阑尾周围脓肿建议三个月后手术,因为阑尾周围脓肿一旦形成,常常会伴有严重的组织水肿,肠管粘连,此时进行手术探查,不容易发现和找到阑尾,因为阑尾因为化脓穿孔,与周边的网膜、小肠、结肠完全地包裹在一起。

如果强行进行分离,很有可能对结肠、小肠的损伤,一旦损伤肠管,就容易引起肠瘘,甚至有可能术后需要进行造瘘改道手术,手术创伤性比较大。

所以阑尾周围脓肿一旦形成,对于炎性包裹通常采取静脉输注抗生素,局部外敷中药,比如玄明粉加冰片,口服中药的方法来进行清热解毒,控制感染。

在三个月后,局部脓肿的炎症逐渐吸收消退,肠管之间的粘连逐渐松解。此时进行手术治疗也更加容易发现阑尾的具体位置,还可以尽量地避免损伤到结肠和小肠,这种情况的手术时机对于患者来说也很恰当。

但如果患者三个月后没有进行手术治疗,此时就很有可能造成阑尾炎症的反复发作,严重影响患者正常生活,部分患者甚至会因为反复脓肿感染出现贫血、营养不良、低蛋白血症、消瘦乏力等全身性症状。所以阑尾周围脓肿在病情稳定后,建议及时手术治疗。

2023-10-08
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