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踝关节韧带损伤恢复方法

刘燊骨科副主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

踝关节的韧带损伤的恢复方法,是在早期要进行有效的制动,在后期要进行有保护的指导下功能锻炼。

在早期,在损伤的急性期都会伴有红肿热痛的表现,建议先拍X光片或者CT,排除有没有骨折之类的骨性结构的损伤。如果没有骨折,患肢需要采取制动、抬高,3天之内可以适度地冷敷来消肿,减轻由于损伤出血引起的局部急性症状。

在后期,消肿之后建议去医院就诊,排除韧带的损伤。通过核磁检查可以看出软组织损伤情况,包括韧带、关节面和关节软骨,还有其他软组织结构。如果软组织处于肿胀期,会遮蔽或者干扰对于肌腱、韧带、软组织结构的观察,所以建议在消肿之后进行核磁检查。

如果只是韧带损伤,并没有断裂,大概率不会影响踝关节的稳定性,需要医生面诊,进行体格检查、骨科手法检查,明确踝关节是否处于一种不稳定的状态。如果踝关节稳定性并没有太大问题可以佩戴护踝,严重的病人也可以酌情佩戴充气靴,然后进行康复科的理疗。

康复科的理疗,建议在伤后3个月内进行,治疗项目有很多,比如中频电、超声的导入、冲击波的治疗,这些有利于软组织的恢复。

同时为了恢复踝关节的稳定性,也可以进行等速的肌力训练,在康复医师指导下的特殊动作,进行核心肌群的训练,通过肌肉力量的恢复,维持踝关节的稳定性。

经过积极地康复治疗之后,踝关节的稳定能够达到满意的状态,韧带损伤的治疗基本上结束,治疗过程一般是在损伤后的3个月之内。

如果进行了3个月的康复之后,患者还是存在不适,如运动之后有疼痛的感觉,劳累之后有不适的感觉,或者存在习惯性扭伤,可能提示关节存在慢性不稳定,建议考虑手术治疗,通过手术来收紧失效的韧带,维持踝关节的稳定性。

2023-10-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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