大叶性肺炎的儿童,根据流行病学特点,大部分是支原体感染造成,还有一部分反复高热、难以下降的,可能混合腺病毒感染。这种小宝宝治疗输液,至少要7-10天,甚至难治的重症支原体肺炎,需要14-20天。
治疗之后,需要复查炎症指标和胸部CT,部分患儿需要做气管镜灌洗,取出痰栓,治疗后要注意复查D-二聚体,防止出现栓塞,比如肺栓塞、脑栓塞、脾栓塞等。
如果复查CT,结果较之前存在吸收,则可以出院。有的小朋友会出现胸腔积液、低蛋白血症等,出院后需要继续口服药物巩固治疗,一般1-3月后再复查胸部CT。
大叶性肺炎的痊愈,不同的孩子、不同的病情,恢复是不一样的。有的宝宝可能1个月之内肺部就吸收得很好,还有一部分宝宝可能需要2-3个月,甚至半年肺部才能完全吸收,但只要孩子没有发烧、咳嗽等症状,后期可以不用吃药,让它自己吸收。
但是要避免接触新的病原体,防止出现新的感染加重原来的病情,甚至有一部分孩子病情反复后,会出现气胸、肺坏死、肺脓肿等情况。