晚上牙齿疼得更加厉害，这是急性牙髓炎的一种特征性表现，就是平时说的牙露神经。疼痛在夜间加重，主要是因为休息时平卧位比白天直立的时候，牙髓组织充血更厉害，渗出液更多，压力更大，牙髓内的神经细胞被压迫，便会导致疼痛更加剧烈。
急性牙髓炎的其他症状，还包括有自发性、阵发性疼痛，疼痛不能定位，患者通常不能指出具体是哪一颗牙痛，甚至牵涉半侧头痛，冷热刺激也会引起牙齿剧烈疼痛。在化脓期会一跳一跳地疼，反而冷水会缓解疼痛。
急性牙髓炎的患牙，通常会在牙齿上面检查出发黑或者有洞，有些牙洞在牙齿邻面比较隐蔽的位置，患者自己不易发现，早期可能只是感觉有些塞牙，等疼痛了到医院检查才被发现。
急性牙髓炎需要到正规口腔医疗机构进行根管治疗，就是常说的杀神经，做完根管治疗以后牙齿还需要包个牙套保护牙齿，避免断裂。