老年人血压差异大，是由于动脉硬化导致，需要将血压控制在一定范围内，同时要进行抗动脉粥样硬化治疗。
老年人的高血压，跟一般高血压有点不太一样，老年人高血压往往上压很高，下压不高，甚至偏低，表现为脉压差很大，这种情况实际是血压长期没有得到控制，从而发生动脉粥样硬化。
如果需要处理脉压差大，首先需要抗动脉粥样硬化治疗，而且要将血压控制在良好范围内。脉压差越大，越应该控制血压，而不是脉压差大，例如下压不高或偏低，就减药或停用降压药。
通常要以上压作为标准，根据上压的情况，来使用降压药，当进行良好的控制血压和充分抗动脉粥样硬化治疗后，就可以看到脉压差增大的情况，会逐渐改善，下压也能够逐渐回升到正常范围。
除了动脉硬化之外，主动脉瓣反流也会导致老年人血压压差大，而主动脉瓣反流的发生，和高血压动脉硬化是有一定关系的，所以仍然需要控制血压和抗动脉硬化治疗。