随着年龄的增长,动脉系统也会发生相应的改变。这些改变始于30岁左右,并在中年时期开始加速。主要包括胶原沉积增加,以及血管弹性、延伸性和扩张性减弱。这些变化导致动脉内膜增厚,中膜平滑肌增长,胶原纤维增加,脂质和钙在弹力层的沉积。这些变化不仅影响了大血管的扩张和迂曲,也使得小动脉管腔变小,血管硬化,舒张功能减退。因此,血压容易发生波动,也容易出现体位性低血压。
中心动脉的硬化会导致脉搏波传导速度增快,以及收缩期血压增高。而血管弹性的下降则使动脉顺应性减低。心脏向前射血沿中心动脉传导,直至遇到阻力后脉搏折返(反射波),从而使心脏射血时收缩压力增加。动脉弹性差时脉搏波增速,使收缩压升高。循环衰竭和弹性蛋白酶激活也导致血管弹性蛋白减少,产生血管重塑并导致主动脉和大动脉的扩张和延长。
静脉也会随着年龄的增长而发生改变。静脉管壁会增厚,静脉老化的结果使血管床扩大,静脉壁张力和弹性下降。这些变化会导致全身静脉压下降。
参考资料:梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.

