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慢性心力衰竭的诱因包括哪些

折剑青心血管内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

慢性心力衰竭是心脏泵功能损害,导致机体出现相关症状与体征的复杂临床综合征,慢性心力衰竭的诱因如下:

1、感染:呼吸道感染是最常见的诱因之一,因为感染会导致肺淤血加重,从而诱发或加重心衰。其他部位的感染,如尿路感染、胃肠道感染等,也可能成为心衰的诱因;

2、心律失常:快速心房颤动或心动过速时,心排出量会降低,这会加重心肌缺血并诱发或加重心衰。严重心动过缓则会导致心排出量降低,也可能诱发心衰,室性心律失常也可能引起心衰;

3、肺栓塞:长期卧床的心衰患者容易产生深部静脉血栓,进而发生肺栓塞,这会增加右心室负荷,加重右心衰。空气栓塞、脂肪栓塞等也可能成为心衰的诱因;

4、劳力过度:体力活动、情绪激动和气候突变等因素都可能引起血流动力学变化,从而诱发心衰。此外,进食过多或摄盐过多也可能成为心衰的诱因。这些因素可能导致心脏负荷加重,进而诱发心衰;

5、妊娠和分娩:对于有基础心脏病或围产期心肌病的患者,妊娠分娩会加重心脏负荷,可能诱发心衰。因此这类患者在妊娠和分娩前应该咨询医生,评估心脏功能并采取相应的预防措施;

6、贫血和出血:慢性贫血患者会出现高排出量性心衰的表现。大量出血则可能引发低排出量和反射性心率加快,进而诱发心衰。这些情况可能由于慢性疾病或营养不良导致,需要积极治疗原发病;

7、其他:输液过多、过快可能导致急性肺水肿;电解质紊乱也可能诱发和加重心衰,常见于低血钠、低血钾、低血镁等情况。此外心脏瓣膜疾病、心肌炎、心包炎等心脏疾病也可能导致心力衰竭。这些情况需要密切监测并及时处理。

参考资料:[1]刘志涛等编著. 实用心血管疾病综合治疗学 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.10.

2023-12-05
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