在慢性肾衰竭患者进行手术之前，需要进行全面的术前评估，以确保手术的安全性和成功率，包括液体平衡、电解质与酸碱平衡等。
1、液体平衡：慢性肾衰竭患者常常存在脱水的风险，这可能会加重肾脏损害。因此，在手术之前必须确保患者的液体平衡。
2、电解质与酸碱平衡：如果慢性肾衰竭患者已经存在水电解质及酸碱紊乱等并发症，风险会进一步增加。
3、高钾血症：慢性肾衰竭患者存在增加钾分泌的机制，因此只要限制饮食中的钾摄入和避免应用影响钾稳态的药物，机体对高钾血症的逐渐发展容易耐受。
4、代谢性酸中毒：慢性代谢性酸中毒是慢性肾衰竭的常见特征，改善酸中毒的最好方法是透析。
此外，还需要评估是否有系统性高血压、血液学异常、呼吸功能异常、神经系统异常等方面，并采取相应的措施来降低风险。
参考资料：邬波.老年骨折的合并症与并发症.2019.05.