维生素B12是一种重要的营养素,导致维生素B12吸收障碍原因包括缺乏内因子、小肠疾病、某些药物、阔节裂头绦虫寄生、胃泌素瘤和慢性胰腺炎等。
1、缺乏内因子:见于恶性贫血患者,其体内存在内因子的抗体,导致内因子缺乏。另外,胃全部或大部切除及胃黏膜腐蚀性破坏也会导致内因子缺乏;
2、小肠疾病:小肠吸收不良症候群、口炎性腹泻、克罗恩病、回肠切除后、小肠淋巴瘤及硬皮病等都会影响小肠对维生素B12的吸收。此外,尚有罕见的家族性选择性吸收不良症,可出现选择性维生素B12吸收不良;
3、某些药物:一些药物,如对氨基水杨酸钠、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍、苯乙双胍等,会影响维生素B12的吸收;
4、阔节裂头绦虫寄生:寄生虫会影响肠道对维生素B12的吸收;
5、胃泌素瘤和慢性胰腺炎:这两种疾病可影响维生素B12的转运和吸收。
参考资料:[1]丛支亮等编,丛支亮等编,吉林科学技术出版社,2017.09

