腕管综合征是一种常见的神经卡压综合征,中年患者居多,女性多于男性,以单侧多见。其主要表现为正中神经受压后,引起腕以下正中神经支配区域内的感觉、运动功能障碍。
患者可能出现桡侧3个半手指麻木、刺痛或烧灼样痛,肿胀感。患手握力减弱,拇指外展、对掌无力,握物端物时,偶有突然失手的情况。夜间、晨起、或劳累后症状加重,活动或甩手后症状可减轻。寒冷季节患指可有发冷、发绀等改变。
病程长者大鱼际萎缩,患指感觉减退,出汗减少,皮肤干燥脱屑。屈腕压迫试验,即掌屈腕关节同时压迫正中神经1分钟,患指症状明显加重者为阳性。叩击试验,即叩击腕横韧带之正中神经处,患指症状明显加重者为阳性。
肌电图检查可见大鱼际出现神经变性。这是由于正中神经在腕管中受压,导致神经传导功能障碍,进而引起肌肉萎缩和感觉异常。
参考资料:[1]王建航总主编.现代创伤骨科急救学[M].西安:西安交通大学出版社,2018.06.

