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呼吸性碱中毒的原因和发病机制

刘怀政急诊科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

呼吸性碱中毒,简称“呼碱”,主要是由于过度换气,导致二氧化碳的排出速度超过生成速度,从而使体内二氧化碳减少,二氧化碳分压下降。其病因和发病机制如下:

一、中枢性换气过度:

1、非低氧因素所致:包括癔症等换气过度综合征、脑部外伤或疾病(如外伤、感染、肿瘤、脑血管意外)、药物中毒(如水杨酸盐、副醛等)、体温过高、环境高温、内源性毒性代谢产物(如肝性脑病、酸中毒等);

2、低氧因素所致:包括高空、高原、潜水、剧烈运动等缺氧情况,以及阻塞性肺疾病(如肺炎、肺间质疾病、支气管阻塞、胸膜及胸廓疾病、肺气肿)、供血不足、心力衰竭、休克、严重贫血等。这些情况因缺氧刺激呼吸中枢而导致换气过度。

二、外周性换气过度:

1、呼吸机管理不当;胸廓或腹部手术后,因疼痛而不敢深呼气;胸外伤、肋骨骨折;呼吸道阻塞突然解除;妊娠或使用黄体酮等药物也可致换气过度。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

2023-11-30
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