神经根型颈椎病急性期治疗的主要目标是减轻神经根的急性炎症水肿,患者可以进行药物治疗、理疗手法治疗、神经阻滞治疗等,以促进病情恢复,缓解不适症状。
1、药物治疗:通过脱水消炎药物,如甘露醇、地塞米松等,可以帮助消除炎症和水肿。同时配合应用改善血液循环的药物,如川芎嗪。
2、理疗:激光照射病位棘突旁,可达到神经炎症的治疗效果。针对周围神经及肌肉问题,可采用中频、泥灸等方法。
3、手法治疗:采用轻柔的理筋推拿手法,具体按压力度视患者反应而定。推拿体位以端坐位为宜,若采用俯卧位,颈后正中或棘突旁不宜过多向下按压,以免颈椎过伸。放松手法以拇指按压弹拨和拇指推为主,由横突往棘突方向横推。
4、神经阻滞治疗:通过使用特定的药物,如利多卡因、维生素B、醋酸氢化可的松等,可以消除神经或局部痛点的炎症、水肿,解除肌肉痉挛,阻断疼痛恶性循环机制,增加局部血液循环,达到镇痛目的。
参考资料:龙翔宇主编,骨伤疼痛分期诊疗学,中国中医药出版社,2017.11

