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骶管是哪部分

王文刚骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

骶管是椎管的一部分,位于骶骨体的后部。其内部空间在前后方向上稍有扁平,上端与腰椎椎管相连,下端则开口于骶管裂孔。这个裂孔将骶管与外界相连接,前后分别通过骶前、后孔与外界相连。蛛网膜下腔在到达第2骶椎的高度后即告结束。

骶管在发生过程中可能会出现变异,最常见的情况是骶管裂孔的出现。骶管裂孔是由于第5骶椎两侧的椎弓未能愈合,导致椎弓板和棘突出现缺损所形成的。在裂孔的尖端,有时会有向下伸出的骨片,将裂孔分为左、右两部分。有些骨片可能会凸向腹侧,或者骶管裂孔的两侧缘会向腹侧生长出许多小骨片,相互连接成小孔。另外,有些骶管的骶角可能不明显,甚至几乎没有裂孔。

当骶管裂孔的尖端矢状径小于2mm时,进行骶管阻滞麻醉或其他方面的骶管用药可能会遇到困难。第4骶椎的棘突与左右骶角之间的连线围成的三角形凹陷即为骶管裂孔,其位置可能会有变异。

参考资料:罗春山,丁宇,翟明玉主编,脊柱疾病基础与手术外科治疗,上海交通大学出版社.2017.

2023-12-25
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