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锁骨骨折如何外固定

杨序程骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

锁骨骨折是一种常见的运动损伤或意外伤害,常由于跌倒、撞击或过度使用等原因导致。锁骨骨折外固定方法包括“8”字绷带固定法、双圈固定法、“T”形夹板固定法。

1、“8”字绷带固定法:该方法要求患者保持坐位,为了确保患者舒适,两腋下都需要放置棉垫。绷带从患侧肩后经腋下开始,经过一系列复杂的缠绕,最后回到患侧腋下,完成8-12层的包扎。这种包扎方式能够确保骨折部位得到稳定的固定,最后使用三角巾将患肢悬吊于胸前,以减少移动和进一步损伤的风险;

2、双圈固定法:这种方法同样要求患者保持坐位,并选择适合的纱布棉圈来固定。两个棉圈分别套在患者的两肩上,并通过胸前的布条与双圈相连,确保锁骨部位得到稳定的支撑。随后通过拉紧背后的双圈和额外的棉垫,迫使两肩后伸,进一步扩大肩外展角度,并利用肩下垂的力量来维持骨折的对位;

3、“T”形夹板固定法:这种方法采用了与双肩等宽的“T”形夹板,并且在夹板与皮肤接触的部位都加上了棉花衬垫,以增加患者的舒适度。在两肩胛之间放置一个厚棉垫后,再将“T”形夹板放置于背部,并通过绷带将夹板和胸背紧密固定在一起。这样不仅确保了骨折部位的稳定性,还能有效减轻患者的疼痛感。

参考资料:[1]余方圆等主编. 现代临床创伤骨科学 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.03.

2023-12-27
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