脸上长黑色凸起的疙瘩，可能是黑头粉刺、黑色素痣、皮脂腺囊肿、毛周角化病等原因所致，需要根据不同原因进行针对性处理。
1、黑头粉刺：是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，损害初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，黑头粉刺属于开放性粉刺，是脂栓被氧化所致。针对此类情况，建议遵医嘱使用维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
2、黑色素痣：是黑色素细胞起源的良性皮肤肿瘤，皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，皮损可呈褐色、蓝黑色或黑色。针对此类情况一般不需治疗，如果影响美观可以进行激光治疗或手术切除。
3、皮脂腺囊肿：是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病，以病损部位的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，表皮略呈蓝色，中心有黑头粉刺点。针对此类情况，通常采取手术切除治疗。
4、毛周角化病：是一种慢性毛囊角化性皮肤病，可能与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍有关，皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有淡褐色角质栓，让患者看起来像黑色凸起的疙瘩。本病一般无需治疗，可遵医嘱局部外用维A酸软膏、水杨酸软膏，软化或溶解角质， 改善症状。
此外，如果出现扁平疣、黑色素瘤等情况，也可能在脸上发现有黑色伴有凸起的疙瘩，建议到医院皮肤科就诊，完善视诊等检查，判断具体病因。