巩膜和结膜是眼睛的两个重要组成部分，是两种不一样的组织结构。而巩膜和结膜的区别一般在于位置、组织结构、功能、病变等方面。
1、位置：巩膜位于眼球白色的部分，是眼球的最外壁。而结膜部分位于眼球旁眼白部位，大部分在眼睑后以及眼球与眼睑的折返部位，属于眼附属器；
2、组织结构：巩膜由致密、相互交错的胶原纤维构成，质地坚硬，为乳白色，平时可以看见。而结膜是一层黏膜组织，由球结膜、睑结膜和穹窿部结膜三部分构成，质地柔软光滑有弹性，为半透明，肉眼一般看不到；
3、功能：巩膜和角膜共同构成眼球的外壁，可以保护眼内组织，维持眼球形态。而结膜则能分泌黏液以润滑眼球，此外也具有防御功能，可以防止微生物入侵；
4、病变：巩膜最常见的疾病为巩膜炎，可对眼的结构和功能造成一定程度破坏，通常表现为眼睛疼痛、眼球发红、视力下降等，可伴有头疼。结膜常见病变为结膜炎，临床不会有疼痛感，结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪等。
除上述不同外，当巩膜、结膜出现病变时，治疗手段方式也存在差异，建议患者前往医院就诊，不要自行使 用药物治疗。