口腔内长了一个黑色的血疱，最常见的原因是创伤性血疱，但是也可能是黏膜类天疱疮、血管瘤等疾病引起，病情恢复期间应注意口腔卫生，避免将血疱咬破，以免引起感染等危险。
1、创伤性血疱：主要是与口腔内有残根残冠、不良修复体、牙齿尖锐等刺激因素有关，还可能是不良的饮食习惯，如喜欢进食过烫、过硬食物，以及咬伤等所致。此类刺激因素容易对口腔黏膜造成刺激，急性期机体会出现应激反应，可表现为黑色或暗红色的血疱。应及时去除刺激因素，如拔除残根残冠、磨除牙齿锐尖、重新修复不良修复体，还要及时纠正不良的饮食习惯，局部可以涂抹冰硼散等药物，以缓解不适感；
2、黏膜类天疱疮：属于自身免疫性大疱性疾病，多见于60岁以上的人群。属于慢性病程，口腔黏膜上反复起疱，尤其牙龈上比较常见，可能持续数月或数年，一般为水疱，也可能是血疱，可伴有疼痛、吞咽疼痛或困难等问题。可以局部使用复方氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液等，有助于缓解不适；
3、血管瘤：病因以及发病机制并不是很明确，可能是与血管增生、血管异常增殖等方面有关，可导致口腔黏膜上出现病变，可能没有不适症状，也可能会伴有异物感等。主要是进行手术切除的治疗，恶性疾病还需要配合化疗、放疗等措施。
除此以外，还可能是与黑色素瘤、口腔癌等疾病有关，建议出现不适症状后及时到医院就诊，明确具体的原因后，再遵医嘱进行相应治疗，避免盲目使用药物。