肺下界移动度叩诊方法

动作示范：
步骤一 体位准备
患者取坐位，脱去上衣暴露上半身；检查者立于患者身后。
步骤二 叩诊肺下界
嘱患者平静呼吸，先找到患者的肩胛下角，可通过活动上肢帮助定位，找到后用记号笔标注。通过肩胛下角作垂线即为肩胛线，检查者从此处开始，沿着肩胛线逐个肋间隙向下叩诊；当声音由清音变为浊音时即为肺下界，并做好标记。
步骤三 叩诊肺下界移动度下限
嘱患者深吸一口气后屏住呼吸，检查者从肺下界开始，迅速向下叩诊；当声音由清音变为浊音时作一标记。
步骤四 叩诊肺下界移动度上限
待患者恢复平静呼吸后，嘱其深呼气，然后屏住呼吸；检查者迅速从肩胛下角开始，自上而下进行叩诊；当声音由清音变为浊音时作一标记。
步骤五 测量肺下界移动度
使用尺子测量肺下界移动度的上限和下限，所得数值即为肺下界移动度。
特别提示：
1、叩诊肺下界移动度，也可选择沿着锁骨中线或腋中线。
2、正常情况下，肩胛线上的肺下界约在第10肋间隙，可因体型和发育情况存在差异。
3、正常人的肺下界移动度为6-8cm，如存在肺气肿、肺不张、肺纤维化、肺水肿或肺部炎症等，肺下界移动度移动度会减弱。